> Viktor Kostyushin:
ПЕРЕДМОВА
Незважаючи на стрімкий розвиток стоматології, потреба у знімному протезуванні залишається досить високою та соціально необхідною, оскільки дефекти зубних рядів різної локалізації та величини - розповсюджена патологія зубо-щелепної системи , яка повʼязана як з демографічним зсувом у бік збільшення кількості літніх людей, їх недостатніми матеріальними статками, так 1 з прогресом ускладнень каріозних та некаріозних захворювань. Ортопедична реабілітація пацієнтів за наявності малої кількості зубів залишається складним завданням, що може погіршуватись особливостями клінічної картини у порожнині рота.
Кламери - найпоширеніший елемент фіксації часткових знімних протезів. Але всупереч успіхам в ортопедичному лікуванні дефектів зубних рядів знімними протезами з різними системами кламерної фіксації часто виникають ускладнення з боку тканин пародонта опорних зубів, кісткової тканини, посилення її атрофії. Ці чинники згодом призводять до повної втрати зубів і, як наслідок, до виготовлення повних знімних протезів, фіксація та адаптація до яких стає проблематичною, особливо на нижній щелепі. Через незадовільну фіксацію повних знімних протезів 25-30 % хворих взагалі ними не користуються.
На даному етапі розвитку стоматології одним з основних завдань є покращення фіксації і стабілізації знімних протезів та збереження коренів і поодиноких зубів, що залишилися. Обʼєднати та вирішити ці завдання можна способом удосконалення показань та технологій виготовлення покривних протезів. Власне питання доцільності збереження поодиноких коренів та зубів залишається до теперішнього часу дискусійним. Звичайно під час протезування пацієнтів з малою кількість зубів слід ураховувати багато факторів: топографію дефекту, кількість збережених зубів, стан пародонта, характер і ступінь атрофії альвеолярного відростка, стан слизової оболонки тощо. Але доведено, що 60% коренів зруйнованих зубів можуть бути залучені до протезування, а використовується лише 2%.
Основна перевага такого підходу до протезування полягає у можливості збереження і подальшого використання зубів, що в свою чергу забезпечує
> Viktor Kostyushin:
нормальне функціонування пародонтальних рецепторів, активність яких у значній мірі сповільнює процеси деструкції периальвеолярних кіст-
кових структур. Центральна нервова система надзвичайно чутлива до под-
разнення цих рецепторів, які вона активно використовує для керування і координації функціональних рухів нижньої щелепи, що відтворюються під час пережовування їжі. Саме з цієї причини збережені можливості для природного керування функціональними рухами за наявності поодиноких зубів та коренів бажано використовувати якнайдовше у випадку виготовлення знімних протезів.
Для фіксації знімних протезних конструкцій на сьогоднішній день пропонується широкий арсенал механічних пристосувань. Одними з них є кулькова та балкова системи фіксації, основними показами до застосування яких є протезування за надзвичайно малої кількості зубів. Але не дивлячи